Formulaire de candidature Modèle pour séances photo

Ce formulaire vise à recueillir les informations nécessaires à la sélection de modèles pour de futures séances photo. Les renseignements fournis serviront uniquement au processus de sélection et seront traités de façon confidentielle. Merci de compléter chaque section avec soin.

Nom Complet

Âge

Sexe

Homme Femme Autre Préfère ne pas répondre

Courriel

Numéro de téléphone

Préférence de contact

Téléphone Courriel Messagerie texte

Disponibilité pour des déplacements — cochez toutes les options applicables

Québec Montréal

Disponibilités (réponse courte)

Types de contenus pour lesquels vous êtes intéressé à participer (photos et vidéos) ?

Photos lifestyle décontractées Explication / déroulement des traitements (contenu éducatif au public) Photos avant/après de résultats Photos de groupe / ambiance clinique Tournage Telemag (émission de télé) Modèle d’apprentissage pour praticien.

Zone(s) du visage ou thématique(s) que vous acceptez de mettre en avant lors d’un traitement ?

Confirmez-vous avoir 18 ans ou plus?

« Je confirme être âgé(e) de 18 ans ou plus. »

J’autorise l’utilisation de mon image pour les usages suivants :

Site web Réseaux sociaux Affichage en clinique Imprimés (pamphlets, brochures, magazines) Campagnes publicitaires Capsule vidéo (Internet, télévision, réseaux sociaux et capsule éducative)

Décrivez brièvement votre besoin esthétique ou toute question que vous souhaitez nous partager

Veuillez téléverser une photo récente de votre visage (type selfie à la lumière du jour). Ces informations sont recueillies uniquement dans le but de sélectionner un casting diversifié. Elles demeurent strictement confidentielles et ne seront utilisées à aucune autre fin.

Acceptation

« J’accepte que mes informations soient utilisées afin de me contacter pour fixer une rencontre. »

Vous préférez nous parler directement?

Planifier une première consultation

Audrey Cloutier

« C’est toujours un plaisir pour moi de prendre le temps de répondre à toutes vos questions. »

Nous vous invitons à prendre rendez-vous pour une première consultation sans frais afin de discuter de vos préoccupations et de vous orienter vers les services qui pourraient être appropriés à votre situation.

Cette première consultation ne remplace pas, lorsque requise, l’évaluation médicale nécessaire avant un traitement médical.

Autres informations pertinentes

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Tous les types de paiements sont acceptés. Nous avons même des options de financement.

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